Service régional d’appui · Parcours de soins
L’expertise en plaies,
au plus près de vous.
Le parcours Domoplaies : un appui spécialisé, de la demande au suivi.
Notre service d’appui organise un parcours de soins adapté à chaque patient porteur d’une plaie chronique ou complexe, avec ses soignants habituels. La coordination répond sous 48 h, vérifie l’éligibilité et mobilise les recours utiles : téléexpertise, téléconsultation assistée ou présentiel, selon les besoins.
Nouvelle demande sur Omnidoc ; suivi sur Doctolib Connect ou, au cas par cas, coordination sur Paaco-Globule.
01 · Présentation
Le parcours Domoplaies,
coordonné autour du patient.
Le parcours Domoplaies organise, selon les besoins du patient, l’accès aux avis spécialisés, aux examens, aux soins et au suivi. Notre service régional d’appui en assure la coordination avec les soignants habituels, en coopération avec les centres experts des territoires et en mobilisant les ressources locales et l’expertise en télémédecine.
Le professionnel requérant
Tout professionnel de santé confronté à une difficulté dans la prise en charge d’une plaie chronique ou complexe.
Une nouvelle demande sur Omnidoc ↗Éléments cliniques et photographies de la plaie.
La coordination Domoplaies
- Mobiliser les bons interlocuteurs : experts et ressources du territoire.
- Organiser les avis, examens et soins utiles, à distance ou en présentiel.
- Maintenir le lien entre les intervenants et adapter le parcours à l’évolution du patient.
Ils peuvent être proposés d’emblée, se succéder ou se combiner.
Téléexpertise
Un avis d’un expert Domoplaies, à partir des éléments cliniques et des photographies transmis.
- Premiers conseils et aide à l’orientation.
- Appréciation du délai de l’évaluation à organiser.
- Ajustement des soins d’une plaie déjà évaluée, selon la situation.
Téléconsultation assistée
À domicile, avec un expert Domoplaies à distance et l’infirmier habituel auprès du patient pour l’assister.
- Évaluation de la plaie et de la situation médicale.
- Définition des soins avec les soignants habituels.
- Guidage de l’infirmier pour l’examen et les soins, si nécessaire.
Soins en présentiel
Dans une structure de proximité ou un centre spécialisé.
- Consultations spécialisées.
- Examens complémentaires.
- Soins et actes techniques selon les ressources disponibles.
- Bilan en hospitalisation de jour (HDJ), selon les besoins et l’offre locale.
02 · Le parcours patient
Le parcours
en téléconsultation assistée
Voici le parcours habituel avec une téléconsultation assistée à domicile. Un avis en téléexpertise peut être donné au préalable. Selon la situation, un recours en présentiel peut aussi être proposé d’emblée.
Un expert à distance.
Une évaluation de la plaie et des soins adaptés à la situation du patient, avec l’appui de la coordination.
La demande
Tout professionnel de santé peut adresser une demande sur Omnidoc, avec les informations cliniques et les photographies de la plaie. La coordination répond sous 48 h, vérifie l’éligibilité au service et organise la suite. Un avis en téléexpertise peut précéder la téléconsultation.
La téléconsultation assistée
La téléconsultation se déroule à domicile, avec l’infirmier habituel auprès du patient et un expert Domoplaies à distance. L’expert échange avec le patient et son infirmier, évalue la plaie et la situation médicale, et peut guider l’infirmier pour l’examen ou les soins.
Le plan de soins
À l’issue de l’évaluation, un plan de soins personnalisé est proposé et partagé avec le médecin traitant et l’équipe infirmière : soins locaux, traitements, examens complémentaires, avis spécialisés et surveillance, selon les besoins.
La coordination
Tout au long du parcours, la coordination aide à organiser les examens, avis et soins recommandés. Elle mobilise les ressources du territoire et assure le lien entre les soignants habituels, l’expert Domoplaies et les structures concernées.
Le suivi
Les infirmiers habituels et la coordination échangent dans l’outil convenu pour le suivi : Doctolib Connect ou, au cas par cas, Paaco-Globule pour la coordination. Les téléconsultations de réévaluation sont organisées avec l’équipe. Les soins et les recours sont adaptés à l’évolution du patient.
Pour toute nouvelle demande, passez par Omnidoc.
Adresser une demande03 · Outils numériques
Vos outils habituels.
Notre expertise à vos côtés.
Omnidoc reste la porte d’entrée pour tous les professionnels de santé. Le suivi s’appuie sur Doctolib Connect ou, au cas par cas, sur Paaco-Globule pour la coordination avec les équipes déjà utilisatrices.
Omnidoc
Omnidoc est la porte d’entrée de Domoplaies pour tous les professionnels de santé. Adressez-y toute nouvelle demande avec les éléments cliniques et les photographies de la plaie.
- Une demande sécurisée et documentée
- Une réponse de la coordination sous 48 h
- Un avis ponctuel ou l’ouverture d’un parcours coordonné
Doctolib Connect
Doctolib Connect est utilisé pour les échanges sécurisés de suivi et les téléconsultations assistées avec les infirmiers habituels et la coordination Domoplaies. Paaco-Globule peut être retenu au cas par cas pour la coordination du suivi.
- Des échanges sécurisés dans le groupe de suivi
- La réalisation des téléconsultations assistées
- Un contact direct avec la coordination pendant le suivi
Du lundi au vendredi, de 9 h à 16 h
Orientation, accès au service d’appui ou renseignement.
Association, formation, congrès ou partenariat.
E-mail non sécurisé : ne pas transmettre de données médicales.
Pour une demande numérique, précisez la situation médicale et joignez des photographies de la plaie. Les tutoriels et les informations sur le consentement sont disponibles ci-dessous.
04 · Les professionnels de santé – La coordination
Le lien entre les équipes.La continuité du parcours.
L’équipe de coordination répond sous 48 h, prend en compte la demande, vérifie l’éligibilité au service et détermine l’orientation adaptée. Elle mobilise, selon les besoins, un expert Domoplaies en téléexpertise ou en téléconsultation assistée, ou facilite un recours en présentiel dans une structure de soins de proximité ou un centre expert. Ces recours peuvent se compléter au cours du parcours.
Composition de l’équipe : mai 2026.
Les professionnels de santé – Les experts
Des compétences spécialisées.Un engagement régional.
Les médecins experts et les infirmiers experts en protocole de coopération interviennent en téléexpertise et en téléconsultation assistée. Lors d’une téléconsultation assistée, l’infirmier habituel est auprès du patient et assure la téléassistance. Leur expertise à distance complète les ressources locales — structures de soins de proximité et centres experts — sans s’y substituer.
Liste des experts publiée en mai 2026. Le statut d’expert Domoplaies est distinct de celui de partenaire ou de centre référencé dans la cartographie.
Les infirmiers experts
- Expérience d’au moins trois ans en plaies et cicatrisation et DU/DIU dans ce domaine.
- Intervention dans le cadre du protocole national de coopération, avec supervision médicale systématique des actes.
- Intervention en téléexpertise et en téléconsultation assistée.
Les médecins experts
- Activité clinique spécialisée en plaies et cicatrisation et DU/DIU dans ce domaine.
- Intervention en téléexpertise et en téléconsultation assistée.
- Participation possible, sur la base du volontariat, à la supervision des actes des infirmiers experts.
Selon les besoins, la coordination peut aussi faciliter un recours auprès des ressources locales : structures de soins de proximité, centres experts et spécialistes (infectiologues, chirurgiens vasculaires, chirurgiens orthopédiques ou dermatologues).
Rejoindre l’équipe d’experts05 · Les indications
Pour quels professionnels,
pour quelles plaies ?
Vous êtes soignant ?
Tout professionnel confronté à une plaie chronique, complexe ou à risque d’évolution défavorable peut solliciter le dispositif.
- Médecins
- Infirmiers
- Équipes d’EHPAD
- Établissements et structures de soins
La demande est portée par un professionnel impliqué dans les soins. Pour débuter une prise en charge, le patient doit résider en Nouvelle-Aquitaine et être suivi par un médecin traitant et une équipe infirmière, avec leur accord.
Les plaies concernées
Les principaux types de plaies chroniques ou complexes peuvent bénéficier de l’appui.
- Ulcères de jambe
- Escarres
- Plaies du pied diabétique
- Plaies traumatiques
- Plaies postopératoires retardées
- Plaies tumorales
- Brûlures
- Plaies aiguës à risque
06 · Les questions pratiques
Les réponses
à vos questions.
Accès au dispositif, demande, organisation des soins : retrouvez les informations utiles à chaque étape.
Contacter notre équipeAccéder au dispositif
Qui peut adresser une demande ?
Le service s’adresse principalement aux médecins généralistes et aux infirmiers de ville qui suivent le patient à domicile. D’autres professionnels et organisations peuvent aussi le solliciter : CPTS, DAC, établissements de santé, EHPAD.
Pour initier une prise en charge, l’accord du médecin traitant et de l’équipe infirmière habituelle est indispensable.
Quels patients peuvent bénéficier du service ?
Trois conditions sont nécessaires : une plaie chronique ou complexe, un suivi par un binôme médecin traitant et équipe infirmière, et un lieu de résidence en Nouvelle-Aquitaine.
Quels types de plaies sont pris en charge ?
Les différents types de plaies peuvent être pris en charge, à l’exception des plaies opératoires de moins de 6 semaines. Celles-ci relèvent du suivi par l’équipe chirurgicale ayant réalisé l’intervention.
Je suis infirmière ou infirmier : puis-je faire une demande ?
Oui. La téléexpertise est ouverte aux infirmiers depuis mars 2023. Transmettez les éléments cliniques et les photographies permettant à l’expert de répondre, après avoir obtenu l’accord du médecin traitant.
Comme tout professionnel de santé, adressez votre nouvelle demande sur Omnidoc. Une fois le suivi engagé, les échanges avec la coordination s’organisent sur Doctolib Connect ou, au cas par cas, sur Paaco-Globule avec les équipes déjà utilisatrices. Les modalités des téléconsultations assistées sont précisées avec la coordination.
Préparer la demande
Comment adresser une demande et trouver les tutoriels ?
Pour toute nouvelle demande, tous les professionnels de santé utilisent Omnidoc. Pour une question pratique ou une difficulté d’accès, appelez le 05 54 81 04 50, du lundi au vendredi de 9 h à 16 h.
- Omnidoc : rejoignez le réseau Domoplaies Nouvelle-Aquitaine, puis décrivez la situation et ajoutez les photographies. Consultez le tutoriel requérant (PDF) ou le tutoriel vidéo.
- Doctolib Connect : utilisé pour les échanges de suivi avec la coordination et les téléconsultations assistées avec les infirmiers habituels. Découvrir Doctolib Connect. Le guide de création de compte Siilo (PDF) reste disponible parmi les ressources.
- Paaco-Globule : peut être retenu au cas par cas pour la coordination avec les équipes déjà utilisatrices, en accord avec Domoplaies. Présentation et ressources ESEA.
Faut-il recueillir le consentement du patient ?
Oui. Le consentement oral suffit. Il porte sur la prise en charge en télémédecine et sur l’intervention éventuelle d’un infirmier expert dans le cadre d’un protocole de coopération.
Pour informer le patient et recueillir son accord, utilisez la note d’information et de consentement (PDF).
Organiser et suivre les soins
Que contient le plan de soins proposé ?
Le plan proposé par l’expert précise le protocole local, les ordonnances nécessaires, les examens complémentaires et consultations spécialisées utiles, ainsi que le rythme du suivi. La téléconsultation assistée est organisée avec l’infirmier habituel auprès du patient. Ses modalités techniques sont précisées avec la coordination.
Et si le patient a besoin d’une prise en charge en présentiel ?
Dès la demande et pendant l’épisode de soins, la coordination médicale et infirmière vous accompagne dans l’orientation vers les structures de proximité ou les centres spécialisés du territoire.
Comment échanger et partager les données médicales ?
Une fois le suivi engagé, la coordination et les infirmiers habituels échangent dans l’outil convenu : Doctolib Connect ou, au cas par cas, Paaco-Globule pour la coordination. L’organisation tient compte des outils déjà utilisés par l’équipe. Les modalités techniques des téléconsultations assistées sont précisées avec Domoplaies. Toute nouvelle demande de prise en charge reste adressée sur Omnidoc.
Les documents produits sont transmis au médecin traitant par la messagerie sécurisée MS Santé.
Nous utilisons déjà Paaco-Globule : pouvons-nous le conserver ?
Oui. Paaco-Globule peut être retenu au cas par cas pour le partage d’informations et la coordination du suivi, en accord avec l’équipe Domoplaies et les soignants concernés. Il n’est pas nécessaire de changer systématiquement d’outil de coordination. Les modalités des téléconsultations assistées sont précisées ensemble. Omnidoc reste la porte d’entrée pour toute nouvelle demande.
Comment sont gérées les prescriptions et les renouvellements ?
La coordination ne prend pas en charge les renouvellements d’ordonnance. Après son évaluation en téléconsultation, l’expert fournit les prescriptions de soins infirmiers et de produits soumis à prescription médicale, pour la durée nécessaire avant la prochaine évaluation.
En dehors de ces interventions, adressez-vous au médecin traitant. L’expert ne prescrit pas les dispositifs dont la prescription est autorisée aux infirmiers.
La plaie se dégrade avant la téléconsultation : que faire ?
Au cours d’un suivi déjà engagé, l’équipe infirmière signale cette évolution à la coordination dans l’outil convenu pour le suivi : Doctolib Connect ou Paaco-Globule, selon l’organisation retenue. Pour une nouvelle demande, utilisez Omnidoc. La demande est analysée dans les 48 heures ouvrées et la téléconsultation de suivi peut être avancée selon la situation.
Que faire si le patient est hospitalisé ?
Informez l’équipe de coordination. L’hospitalisation entraîne une sortie du dispositif, quel que soit son motif. Pour solliciter à nouveau Domoplaies après la sortie, formulez une nouvelle demande sur Omnidoc.
Comment les actes de télémédecine sont-ils rémunérés ?
La téléconsultation est valorisée pour le soignant téléassistant et la téléexpertise pour le professionnel requérant :
| Acte | Situation | Montant |
|---|---|---|
| TLS | Téléconsultation accompagnée lors d’un soin prévu | 10 € |
| TLD | Accompagnement spécifique d’une téléconsultation | 15 € |
| RQD | Demande de téléexpertise auprès d’un médecin | 10 € |
La téléconsultation est valorisée pour le soignant téléassistant. La téléexpertise est valorisée pour le professionnel requérant, dans la limite de 4 téléexpertises par an, par patient et par professionnel.
Une équipe à vos côtés
Une plaie complexe ?
Faisons le point ensemble.
Un premier avis pour construire la suite du parcours.
