Un appui expert en cicatrisation
Domoplaies accompagne les soignants dans la prise en charge des plaies en facilitant l’accès à l’expertise et en aidant à organiser un parcours de soins adapté à chaque patient.
Omnidoc
Doctolib Connect
Maintien à domicile privilégié
Nous apportons une expertise sur le lieu de vie (domicile, EHPAD), sans déplacer inutilement le patient, quand le situation médicale le permet.
Orientation vers la bonne ressource
Nous identifions les situations nécessitant un avis expert en télémédecine, une consultation spécialisée en présentiel ou un accès à un plateau technique.
Recours non justifiés évités
Nous contribuons à éviter certaines hospitalisations, passages aux urgences ou consultations lorsque le parcours peut être organisé autrement.
Limitation des ruptures de parcours
Nous renforçons le lien entre les soignants de proximité, les médecins référents et les structures spécialisées du territoire.
Un dispositif d’accompagnement
à la prise en charge des plaies
Une équipe de coordination et un réseau régional de médecins et d’infirmiers experts, mobilisables au plus près du patient.
Un accès numérique ou téléphonique
Les soignants peuvent solliciter Domoplaies en tout point de la région, en téléexpertise via Omnidoc ou Doctolib Connect, ou par voie téléphonique. La situation est analysée afin d’identifier les signes de gravité et d’orienter le patient vers le niveau de recours adapté.
Un accès rapide à une téléconsultation assistée
Une téléconsultation assistée à domicile ou en EHPAD peut être organisée sous 48 heures. Un médecin ou un infirmier expert de Nouvelle-Aquitaine intervient en présence du soignant habituel du patient afin d’évaluer la situation et de proposer un plan de soins personnalisé.
Un parcours coordonné et gradué
Domoplaies facilite, si besoin, l’accès aux ressources adaptées du territoire : examens, consultations spécialisées, structures de soins ou plateaux techniques. Selon l’évolution, le patient peut alterner entre Domoplaies et les centres spécialisés afin d’assurer la continuité, la cohérence et la qualité de la prise en charge.
Organiser le bon recours
Domoplaies coordonne les acteurs du territoire pour fluidifier les parcours, faciliter l’accès à l’expertise et orienter chaque patient vers le niveau de recours le plus adapté.
- Du premier recours à l’expertise spécialisée
- Une organisation graduée et coordonnée
- Un appui pour tous les soignants
- Au service des patients, sur tout le territoire
Un appui pour tous types
de plaies chroniques et complexes.
Vous accédez à une évaluation spécialisée sur le lieu de vie du patient.
Une téléconsultation assistée à domicile ou en EHPAD permet d’évaluer la situation médicale du patient en présence de son infirmier habituel.
- Évaluation spécialisée de la plaie et de la situation médicale
- Projet de soins personnalisé, partagé avec l’équipe de premier recours
- Appui aux soignants dans leurs pratiques
Vous êtes appuyé dans l'organisation du parcours de soins.
Une coordination médicale et infimière aide à structurer le parcours autour du patient, en lien avec les acteurs du territoire.
- Organisation d’examens complémentaires et de consultations spécialisées
- Coordination renforcés avec les centres experts en cicatrisation
- Anticipation des situations critiques pour éviter un passage aux urgences
- Partage du projet de soins avec l’équipe de proximité
Comment ça marche ?
Par un accès centralisé, une équipe régionale pluriprofessionnelle apporte un appui expert aux soignants pour évaluer, orienter et coordonner le parcours des patients en articulation avec l'ensemble des professionnels et structures de soins du territoire.
Un point d’entrée unique
Les professionnels sollicitent Domoplaies. La situation est analysée afin d’évaluer l’éligibilité au service d’appui, d’identifier les signes de gravité et d’orienter rapidement le patient vers le niveau de recours adapté.
Orientation graduéeUne évaluation en téléconsultation
Une évaluation spécialisée peut être réalisée en téléconsultation assistée, en présence d’un soignant auprès du patient. Elle prend en compte la plaie, le terrain médical, l’environnement du patient et les facteurs retardant la cicatrisation.
Téléconsultation assistéeUn parcours coordonné et gradué
En lien avec les professionnels référents, Domoplaies propose un plan de soins personnalisé et facilite, si besoin, l’accès aux examens, consultations spécialisées ou ressources adaptées du territoire.
Coordination du parcoursPourquoi ce service ?
Les plaies chroniques nécessitent une prise en charge globale, coordonnée et réactive. Domoplaies permet un accès rapide à une expertise pluriprofessionnelle en tout point de la région et quel que soit le lieu de prise en charge (domicile, EHPAD...).
Orienter vers la bonne ressource
Identifier les situations nécessitant un avis expert en télémédecine, une consultation spécialisée en présentiel ou un accès à un plateau technique.
Favoriser le maintien à domicile
Apporter une expertise spécialisée sans déplacer inutilement le patient, notamment à domicile, en EHPAD ou en structure médico-sociale.
Eviter les recours non justifiés
Contribuer à éviter certaines hospitalisations, passages aux urgences ou consultations redondantes lorsque le parcours peut être organisé autrement.
Limiter les ruptures de parcours
Renforcer le lien entre les soignants de proximité, les médecins référents et les structures spécialisées du territoire.
Une complémentarité avec les centres experts
Lorsque la situation nécessite un geste technique ou un examen spécialisé, le patient peut être orienté vers un centre expert du territoire.
Domoplaies
Un service d’appui régional pour accompagner les soignants dans l’organisation du parcours.
- Appui aux professionnels de proximité
- Evaluation spécialisée en télémédecine
- Coordination du parcours de soins
- Suivi rapproché au domicile ou sur le lieu de vie
- Réintégration dans le suivi après une prise en charge présentielle
Centres experts
Des structures de soins spécialisées mobilisées lorsque la situation nécessite une prise en charge présentielle.
- Consultations spécialisées en présentiel
- Geste technique (parage chirurgical, acte invasif...)
- Examens spécialisés
- Accès à un plateau technique
- Hospitalisation ou HDJ lorsque nécessaire
A qui s’adresse le service ?
Domoplaies accompagne les professionnels de santé confrontés à une plaie chronique ou complexe, quel que soit leur cadre d’exercice : ville, domicile, EHPAD ou établissement de santé.
Médecins généralistes
Évaluer une situation complexe, confirmer une orientation et structurer le parcours du patient.
Infirmiers libéraux
Adapter les soins locaux, suivre l’évolution de la plaie et coordonner la prise en charge au domicile.
Soignants en EHPAD
Accéder à une expertise à distance pour les patients fragiles, sans déplacement systématique.
Structures sans expertise
Solliciter un avis spécialisé lorsqu’une situation dépasse les ressources disponibles au sein de l’établissement.
Les demandes d’appui sont directement formulées par les professionnels de santé impliqués dans la prise en charge du patient.
Pour quels types de plaies ?
Le service peut être sollicité pour tous types de plaies chroniques, complexes ou à risque d’évolution défavorable.
Ulcères de jambe
Artériels, veineux ou mixtes
Escarres
Prévention et prise en charge des différents stades
Plaies du pied diabétique
Mal perforant plantaire, infection ou ischémie
Plaies traumatiques
Chocs, chutes, accidents ou pertes de substance
Plaies post-opératoires retardées
Retard ou complication de cicatrisation après chirurgie
Plaies tumorales
Soins de confort et accompagnement des situations palliatives
Brûlures
Thermiques, chimiques ou liées à un dispositif médical
Plaies aiguës à risque
Surveillance et prévention de la chronicisation
Comment se déroule l’épisode de soins ?
-
01Demande
Sollicitation
du serviceLa demande est reçue et analysée par la coordination. Un premier avis en téléexpertise peut être délivré. Le patient est réorienté en cas d’urgence ou de signe de gravité.
-
02Évaluation
Téléconsultation assistée à domicile
Un expert Domoplaies évalue la plaie et la situation médicale du patient sur son lieu de vie, en présence de l’un de ses infirmiers habituels.
-
03Plan de soins
Proposition d’un plan de soins personnalisé
L’expert propose un plan de soins : protocole local, examens et/ou consultations spécialisées, modalités de surveillance et organisation du suivi.
-
04Coordination
Mise en place d’un appui à la coordination
Si nécessaire, Domoplaies facilite l’organisation des examens et des avis spécialisés, ainsi que l’orientation vers une structure de soins adaptée.
-
05Suivi
Mise en œuvre et réévaluation
L’équipe de proximité met en œuvre le plan de soins. Domoplaies reste mobilisable et organise une réévaluation selon les besoins.
Selon l’évolution de la plaie, le patient peut alterner entre Domoplaies et les structures spécialisées afin d’assurer la continuité, la cohérence et la qualité de la prise en charge.
Quelle est la procédure de prise en charge ?
Domoplaies accompagne les soignants dans l’évaluation, l’orientation et la coordination du parcours des patients porteurs de plaies chroniques ou complexes.
Comment faire une demande d’appui ?
Plusieurs modalités simples selon votre pratique et votre situation.
Foire aux questions
Retrouvez ici les informations pratiques sur le service d’appui.
Le service d’appui s’adresse principalement aux médecins généralistes et infirmiers de ville qui assurent le suivi à domicile du patient mais peut être mobilisé par tout autre professionnel confronté à une situation complexe et par des organisations : CPTS, DAC, établissement de santé, EHPAD…. Pour initier une prise en charge, l’accord du médecin traitant et de l’équipe infirmière habituelle du patient est indispensable.
Tout patient atteint d’une plaie chronique et/ou complexe, ayant un binôme soignant (médecin traitant et équipe infirmière) et habitant en Nouvelle-Aquitaine. Ces 3 conditions sont nécessaires pour initier une prise en charge.d’assurer la cohérence avec votre parcours de soins.
Toutes les types de plaies sont pris en charge hormis les plaies opératoires datant de moins de 6 semaines. Dans ce cas, le suivi est assuré par le chirurgien ayant effectué l’intervention.
Par téléphone ou par une des deux solutions numériques suivantes :
– Omnidoc : accédez au réseau « Domoplaies Nouvelle-Aquitaine » sur le web omnidoc.fr/domoplaies-na ou par l’application puis rédigez votre demande et insérez des photographies de la plaie.
Pour vous aider à créer votre compte Omnidoc et à adresser votre première demande, vous pouvez consulter le tutoriel requérant. Vous pouvez également visionner le tutoriel vidéo pour vous guider lors d’une première utilisation de la solution.
– Téléphone : appelez au 05 54 81 04 50 du lundi au vendredi de 9h à 16h.
– Doctolib Siilo : adressez votre demande au réseau « Domoplaies Nouvelle-Aquitaine » sur le web https://info.doctolib.fr/siilo/ ou sur l’application en précisant la situation médicale et en insérant des photographies de la plaie.
Pour vous aider à créer votre compte Doctolib Siilo, vous pouvez consulter le support de création de compte.
Oui. Depuis mars 2023, la téléexpertise est ouverte aux infirmières. Vous devrez transmettre des éléments cliniques et des photographies pour que l’expert requis puisse vous répondre. L’accord du médecin traitant sera nécessaire au préalable. Selon la situation médicale, une téléconsultation assistée, en votre présence, pourra être nécessaire en complément de la téléexpertise.
La proposition de plan de soins rédigé par un expert du dispositif contient le protocole local avec les ordonnances nécessaires, les consultations spécialisées et/ou examens complémentaires proposés si besoin et le rythme de suivi.
Dès l’adressage, et durant tout l’épisode de soins, l’équipe de coordination médicale et infirmière du dispositif vous aide dans l’orientation de votre patient et dans la mise en lien avec les structures de proximités et/ou les centres spécialisés de votre territoire.besoin et le rythme de suivi.
Les échanges et le partage d’informations au cours du suivi se font avec l’équipe infirmière du patient par la solution Doctolib Siilo.
L’ensemble des documents produits est transmis au médecin traitant par messagerie sécurisée MS Santé.
La coordination ne gère pas les renouvellements d’ordonnance. L’expert du dispositif Domoplaies Nouvelle-Aquitaine fournit l’ordonnance de soins infirmiers et produits soumis à prescription médicale uniquement, après son évaluation en téléconsultation pour la durée nécessaire avant la prochaine évaluation. En dehors de ces interventions, nous vous invitons à vous orienter vers le médecin traitant du patient. L’expert ne fournira pas d’ordonnance pour les dispositifs dont la prescription est autorisée pour les IDE.
Dans le cas d’une dégradation de la plaie qui nécessite un nouvel avis rapidement, nous vous invitons à formuler une remontée d’alerte sur Omnidoc ou Doctolib Siilo. La coordination analysera votre demande et vous aidera à gérer cette situation dans les 48 heures ouvrés. La téléconsultation de suivi prévue pourra au besoin être avancée.
Dans ce cas, il faudra en informer l’équipe de coordination du dispositif Domoplaies Nouvelle-Aquitaine. L’hospitalisation est un critère de sortie du dispositif, quel que soit le motif d’hospitalisation. A la sortie d’hospitalisation, si vous souhaitez solliciter Domoplaies NA, il faudra formuler une demande sur Omnidoc.
La téléconsultation est valorisée pour le soignant téléassistant :
TLS : accompagnement d’une téléconsultation réalisée lors d’un soin prévu. Tarif = 10 euros.
TLD : accompagnement d’une téléconsultation réalisée de manière spécifique. Tarif = 15 euros.
La téléexpertise est valorisée pour le professionnel requérant :
RQD : demande d’une téléexpertise par un professionnel de santé auprès d’un médecin. Tarif = 10 euros
(dans la limite de 4 téléexpertises par an, par patient et par professionnel).
